La evaluación geriátrica global
constituye un proceso encaminado a determinar las capacidades sobre las
diferentes áreas en individuos de la tercera edad. El objetivo es desarrollar
un plan de cuidados y su correspondiente evaluación.
Esta evaluación de los cuidados debe
ser exhaustiva, continua e
individualizada, porque debe centrar la atención en el estado del paciente antes,
durante y después de la enfermedad, permitiendo establecer un mejor pronóstico.
El acercamiento enfermero-paciente no
solo debe estar centrado en la elaboración de escalas y pruebas, si no que también
se debe hacer hincapié en establecer una entrevista de escucha empatía y comprensión
de todos sus problemas.
La realización del plan de cuidados
identifica todos los problemas, pautando actividades y objetivos a desarrollar,
mediante los cuales se obtienen los servicios de apoyo necesarios.
La población en general está envejeciendo en
mayor o menor proporción. Se ha demostrado que la población que crece más rápido
es la de mayores de 80 años. Este grupo poblacional es uno de los que más
demanda los servicios de atención sanitaria, sufren más invalidez, son más
dependientes y se enfrentan con mayor frecuencia tanto a problemas sociales
como económicos.
Se ha demostrado que la esperanza de vida en
una población es debido a los métodos preventivos y educación sanitaria eficaz,
disminuyendo así, la mortalidad temprana potencialmente evitable.
La salud en los ancianos, no se mide solo por
la presencia o ausencia de enfermedad, si no que es necesaria una valoración del
grado de capacidad funcional y cognitiva. Por tanto la independencia y la autonomía
para realizar AVD (actividades de la vida diaria) son los principales aspectos
de salud en una persona anciana.
Las metas más importantes en el cuidado geriátrico
son:
-
Mantenimiento y mejoría de
la función y calidad de vida.
-
Prevención sobre la
inmovilidad y capacidades residuales.
-
La acción de cuidar es más
importante que curar.
- Pasos a seguir en la evaluación geriátrica:
-
Identificación y jerarquización
de los problemas de salud
-
Observación y recogida de
datos mediante anamnesis de la Hª clínica
-
Diagnostico de presunción
-
Evaluación del
diagnostico
-
Confirmación del
diagnostico
La evaluación geriátrica del paciente
hospitalizado abarca 4 evaluaciones: biomédica (antecedentes, hábitos), psicológica
(escalas tales como Minimental Test de Folstein, escala de depresión geriátrica
de Yesavage…), social y funcional (ABVD y AIVD)
Los objetivos de la evaluación geriátrica global
son:
-
Detectar causas
- Evaluar los problemas
- Determinar el diagnostico
- Seleccionar el
tratamiento adecuado
-
Identificar las fuentes
de apoyo
Existen 4 síndromes exclusivos del anciano,
que se han denominado como “los cuatro gigantes” de la geriatría
-
Caídas
-
Incontinencia urinaria
-
Confusión mental
- Demencia
La evaluación geriátrica global se realiza a través
de la anamnesis de la historia clínica, examen físico y el juicio clínico. Dicha
evaluación será realizada por el personal sanitario del hospital, personal
sanitario de atención primaria, en el hogar del propio paciente.
Solo se realizará con éxito si la evaluación es
llevada a cabo por: médicos, enfermeros, auxiliares, trabajadores sociales,
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, dietistas, psicólogos o psiquiatras
y farmacéuticos
Finalmente, los beneficios que aporta la evaluación
geriátrica son los siguientes:
-
Identifica a los ancianos
frágiles o en riesgo
-
Miden el grado de autonomía
y calidad de vida
-
Se disminuye el uso de fármacos
y la morbi-mortalidad
-
Enfoques terapéuticos
Biliografia consultada:
MARÍA ORDUNA
