lunes, 16 de abril de 2012

MALTRATO



La existencia de violencia a los mayores supone un fuerte choque en la población y en los profesionales.
Los ancianos constituyen una población susceptible a recibir malos tratos. Se diferencian 2 tipos de maltrato: familiar e institucional y dentro de ellos el maltrato activo y pasivo.
Mediante la pirámide de Maslow, se describen de forma esquemática las necesidades que se identifican en el ser humano.

Puntos a considerar:
  •          El maltrato a los ancianos supones una implicación de múltiples sectores de la sociedad
  •          En atención primaria, es particularmente importante
  •          Es vital la educación y diseminación de la información
  •          El maltrato hacia los mayores es un problema universal
  •          Considerar el maltrato en una perspectiva de genero

Factores comunes al anciano
  •       Historia de violencia en la familia.
  •       Malas relaciones entre los miembros.
  •       Situaciones permanentes de frustración.
  •       Inversión de roles.
  •       Cuidador dependiente económicamente del anciano o de su vivienda.
  •       Factores relacionados con alteraciones de conducta, alteraciones sensoriales, déficit cognitivo
  •       Factores físicos.

Factores comunes al cuidador:
  •        Trabajos agotadores, sin descanso, falta de tiempo.
  •        Sentimientos de aislamiento psicosocial.
  •        Sentimientos de ser explotados por otros.
  •        Falta de apoyo por otros familiares.
  •        Cambios de estilos de vida.
  •        Responsabilidad absoluta del cuidado del anciano.
  •        Falta de información sobre la enfermedad del anciano.
  •        Enfermedad física.
  •        Consumo de drogas, alcohol, por parte del cuidador.

Causas del maltrato: Deterioro físico y mental del anciano(a), Estrés del cuidador principal entre otras.

Consecuencias del maltrato
  •        Trastornos depresivos.
  •        Cuadros confusionales.
  •        Síndrome depresivo.
  •        Caídas de repetición.
  •        Úlceras por presión.
  •        Desnutrición y deshidratación.
  •        Pérdida de autonomía.
  •        Aislamiento.
  •        Todo tipo de lesiones físicas.

Lo más importante es intentar hallar indicios y detectar situaciones de riesgo. Para ello, es necesaria una valoración del ambiente familiar, entorno social, cuidador principal y el propio paciente.
En el abordaje de las situaciones de maltrato es importante que exista una prevención, detección precoz y coordinación.
La prevención del maltrato en ancianos debe basarse en la prevención primaria y secundaria, en la que se identifican los factores de riesgo.

Pautas de actuación enfermera
  •       La entrevista debe ser en un ambiente tranquilo y sin prisas. 
  •        Se preguntará sobre factores de riesgo y se investigaran los signos de alerta o indicios que nos hagan sospechar de maltrato.
  •        Entrevistar al paciente solo y con el cuidador
  •        Analizar la relación entre ambos
  •        Aportar confianzas para la expresión de sentimientos
  •        Garantizar confidencialidad.
  •        Lenguaje claro y conciso

Bibliografía consultada
Cordero J, García S, Rodríguez I, Santana D, Fragoso O, Fernández O. Consideraciones generales sobre la atención al anciano víctima de maltrato. Revista Electrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos. 2010; 8(4). Cuba. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/1800/180016115013.pdf

MARÍA ORDUNA

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